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医生3D打印帮助患儿“补脑洞” 行业标准尚存盲区

2017-12-15 23:27:48

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  广州医生3D打印帮助患儿“补脑洞”

  3D打印技术发展至今,早已从概念中的“黑科技”,进入实实在在的民生领域。

  近日,广州市妇女儿童医疗中心儿童院区口腔外科医生崔颍秋团队,通过引入生物3D打印技术,成功为一名8岁患儿重建颞下颌关节,并修补颅底的外伤洞穿缺损。新京报记者获悉,目前患儿恢复良好,已经出院。

  当前,3D打印技术在临床领域仍在探索阶段,相关行业标准仍急需建立。业内人士指出,3D打印模型不属于医疗器械的范畴,未纳入临床医疗服务项目,监管尚有盲区。不过,国家层面的柳州哪里可以弄到运输发票操作规范,也正在制定中。

医院用3D打印技术修复患儿受损骨骼。网络截图

  引入3D打印修复颅底破损

  只是在小区内一次不慎摔倒,导致面部出现骨折,广东东莞8岁男童林志(化名)一度经历了“生死劫”。辗转多家医院后,林志的病情依然没有好转。随后,林志被送至广州市妇女儿童医疗中心接受救治。

  新京报记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,林志入院时,右侧下颌骨关节粉碎性骨折,并且右侧髁状突向上穿破颅底,进入颅内。如不及时治疗,可能出现张口困难,骨折处错位愈合、关节强直,面部发育畸形等严重后果。

  林志的主治医师崔颍秋介绍,类似骨折常有发生,然而林志的髁突穿破颅底,进入颅内,情况十分罕见。如果不尽快复位,可能会导致颅内感染,而复位后如何修补好破损的颅底,同时防止髁突在运动的过程中再次进入颅内,成为复位手术难点。

  广州市妇女儿童医疗中心称,术前,手术团队进行了计算机辅助3D模拟手术,发现林志的颅底破损十分不规则,通过查阅文献,并与业内专家研讨,崔颖秋设计出个性化的颅颌面缺损修复体。

  在此基础上,崔颍秋引入生物3D打印技术,修复体制作为实物,并将髁状突从颅内取出复位,重建颞下颌关节,同时修补颅底的外伤洞穿缺损。

  手术完成后次日,林志顺利从监护室返回普通病房。

医院用3D打印技术修复患儿受损骨骼。网络截图

 

  医疗领域所用3D打印成本仅需几千元

  新京报记者了解到,所谓3D打印,是一种快速成型技术,以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过逐层打印的方式来构造物体。3D打印技术最早出现在20世纪90年代中期,目前在多个领域有所应用。当前,国内一些医院骨科已尝试利用3D打印技术,作为复位和固定的手术辅助。

  林志手术中所用修复体,由广州迈普再生医学科技公司制作。这是一家专注于医学生物3D打印领域的企业。广州迈普一名工作人员告诉新京报记者,在与医院合作中,由院方提供治疗方案,公司负责制作成型。

  上述工作人员介绍,通常来说,需要3D打印技术介入的,都是疑难病例。制作修复体,首先需要计算机建模。这一过程中,医院需要提供详尽的CT数据,并通过与医生沟通,最终得到最接近实际情况的数据。随后,通过将二维数据变成三维数据,就可实现打印。打印修复体所用的材料,通常为树脂。“树脂手感比较好,可塑性强,可以做成不同质感、硬软程度也可以人为决定。”其表示,目前国内3D打印技术已经比较成熟,“从技术上来说,实现并不难,关键是建模时的数据,一定要清晰准确。”

  新京报记者了解到,医疗领域所用3D打印成本并不高,通常为几千元,“第一是人工成本,然后是材料成本和设备损耗。”

  ■ 对话

  主治医生 3D打印主要面向疑难杂症

  在主治医生,广州妇女儿童医疗中心口腔外科主任崔颍秋看来,3韶关哪里可以弄到建材发票D打印技术很好地填补了传统疗法无法触及的空白区域,效率更高。不过其也表示,通常来说,3D打印技术在临床上是保底选项,面向的主要是疑难杂症。

  新京报:患儿目前恢复状况怎么样?

  崔颖秋:现在患儿已经出院了,恢复的情况还算是不错的。

  新京报:为什么会引入3D打印技术进行治疗?

  崔颍秋:引进3D打印技术,是因为根据患儿的状况,传统疗法根本没有办法治疗,只能等到情况更严重时,采用保守疗法,这样反而会耽误治疗进行。之前,这名患儿也在其他几个医院就诊,但是一直没有办法治愈。相比较而言,3D打印技术能够比较快速地解决问题,所以才会使用。

  新京报:此前做过类似手术?

  崔颍秋:做过成人的,但是类似儿童患者,还是第一例。

  新京报:通常什么类型的患者,会使用这一技术?

  崔颍秋:一般来说,使用3D打印技术的手术,面向的都是传统治疗方式无能为力的疑难杂症,所以这种技术实际上是一种保底选项。因为在具体实施中,确实比较困难。

  新京报:具体实施中的难点在什么地方?

  崔颍秋:难度在于手术过程中要求操作准确,每一个步骤都要非常精准,不能有偏差。

  新京报:与传统疗法相比,3D打印技术的优势在什么地方?

  崔颍秋:优势在于通过相对比较小的代价,能够解决以往解决不了的问题。而且,从整个费用来看,负担也不是很大。

  ■ 延展

  生物3D打印标准化技术委员会筹建中

  新京报记者注意到,作为一项新兴技术,3D打印技术近年来发展迅速,并逐步渗透至临床医疗领域。不过,当前相关规范,仍在制定探索中。

  2014年7月25日,湖南成立国内首家3D打印临床应用研究所,推动3D打印技术在临床医疗、医学教育、医用生物材料开发等领域的应用。研究所负责人许小曙表示,从打印助听器等外部构件到打印复杂的医疗模型,从打印牙冠、心脏支架等永久性植入体到打印活体细胞、干细胞等生物打印技术,3D打印技术已经从研究前沿进入临床应用。

  2016年5月22日,国家卫计委医管中心在长沙成立3D打印医学应用专家委员会。与会专家称,将在政府主管部门的授权和指导下,尽快制定行业标准和操作规范,推动3D打印产业健康、快速发展。

  2017年9月15日,国务院印发的《国家技术转移体系建设方案》中提出,要发展包括3D打印在内的新技术。

  与此同时,3D打印技术临床应用范围也在不断拓展呼和浩特哪里可以弄到金属发票。2016年,四川大学华西医院再生医学研究中心团队,将3D生物打印血管,植入恒河猴体内进行实验,并最终取得成功。

  不过,业内专家指出,3D打印技术目前仍欠缺国家层面的行业标准,这一问题也一直困扰3D打印技术的临床推广。多名业内人士表示,当前3D打印技术并不直接应用于人体内,因此还不涉及技术准入。此外,3D打印模型,也不属于医疗器械的范畴,未纳入临床医疗服务项目。

  新京报记者 王煜

原标题: 医生3D打印帮助患儿“补脑洞” 行业标准尚存盲区

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